和睦家医疗25周年系列 —— 刘竞

7月28日下午2点30分，北京和睦家医院手术室休息区，和睦家北京区总经理及北京和睦家医院院长盘仲莹、北京和睦家医院大外科主任朱刚等人，都在等待着一台看似寻常的达芬奇手术完成。

2点45分，等待的人群中响起掌声，北京和睦家医院普外科主任刘竞微笑着走出手术室，标志着北京和睦家医院第700台达芬奇手术的成功完成。

庆祝和睦家达芬奇手术第700台

“不见血”的“白色”手术

这次手术是一例普外科达芬奇机器人辅助胆囊切除手术，达芬奇机器人在手术中表现出极大优势。
作为普外科常规手术，目前，胆囊切除术的主流手术方式是腹腔镜手术。刘竞介绍，患者炎症较为严重，需要层层剥离，比起腹腔镜手术，达芬奇机器人手术的三维高清成像可以使医生看得更清楚，从而更准确地做出动作，更细致地做出处理，更“干净”地完成手术，降低患者术后并发症的几率。

不仅如此，达芬奇的高清视野还能够帮助减少手术中的出血。“术前检查时抽的血可能都比手术中的出血要多一点”，刘竞介绍说。通过达芬奇的三维高清成像，手术医生可以清晰地看到器官及血管，采取措施减少出血。

数量质量双飞跃

达芬奇助力医生再升级

对于北京和睦家医院普外科来说，2017年是个转折之年。2017年以来，普外科达芬奇手术数量保持逐年增长态势。目前，普外科达芬奇手术占北京和睦家医院达芬奇手术总量的将近一半，仅次于泌尿外科的达芬奇手术数量。

2017年，也是刘竞加入北京和睦家医院普外科的年份。他坦言，来到和睦家的部分原因是达芬奇手术机器人。“一般好的医院才有达芬奇，毕竟引进设备、培训医生费时费力，有这样机器的医院，外科都差不了。”

加入和睦家前，刘竞在部队医院有二十多年临床经验，擅长腹腔镜微创手术。来到和睦家后，他完成了达芬奇手术机器人相关培训，和其他普外科医生一起，加速达芬奇手术在普外科的应用，其个人已在和睦家完成了90台达芬奇手术。

从部队医院外科医生到可完成达芬奇手术的外科医生，刘竞作为北京和睦家医院第700台达芬奇手术的手术医生，完成了他的完美升级。

普外科主任 刘竞

对于达芬奇在普外科手术中的优势，刘竞介绍说，最突出的优势是手术器械的灵活性，尤其应用在甲状腺颈部淋巴结清扫（颈清）手术中。这类手术“死角”多、难度大、要求高，是普外科高难度的手术之一，用腔镜很难完成。

而达芬奇手术机器人的机械臂活动范围远大于人手，在狭窄解剖区域可360度自如运动。因此，在这台甲状腺“颈清”手术中，医生不仅能够通过达芬奇的高清视野看清“死角”，更可以控制灵活的机械臂顺利地接触到人手难以到达的位置，以不同角度在器官周围操作和缝合，比腔镜更为灵活。灵活的机械操作还可以避免一些人为的不足，比如手部颤动等。

普通的甲状腺手术会在颈部留下长长的疤痕，而使用达芬奇机器人完成此类手术时，可从腋下做切口、通过灵活的机械臂进行手术，使患者不再“破相”，是名副其实的“微创”手术。同时，切口被完美隐蔽，患者术后也不必为手术疤痕烦恼。

六年700达芬奇手术，

非公医疗机构“拔头筹”

北京和睦家医院于2015年5月引进达芬奇外科手术机器人，全称为“机器人辅助内窥镜手术操作系统”。经过六年的发展，目前，达芬奇手术已应用到泌尿外科、普外科、胸外科、小儿外科、头颈外科、妇科等多科室的手术中，对于微创技术要求高、普通开放性手术风险难度较大的手术更加适合。

从2015年的第1台达芬奇手术到第100台，北京和睦家医院用了1年半时间。而从第600台到第700台达芬奇手术，仅仅用了不到半年。六年间，达芬奇手术机器人的应用在北京和睦家医院飞速发展。据直观复星数据，在非公医疗机构中，目前和睦家的达芬奇手术总量位列第一。

刘竞主任操作达芬奇机器人系统

对此，盘仲莹表示，这个加速过程体现了六年间和睦家对于新科技新设备从陌生到熟悉、再到熟练的过程，也有更多的和睦家医生完成了达芬奇培训，因此和睦家才能更好地匹配和满足患者需求。

朱刚表示，第700台手术的完成，让大家看到了六年间达芬奇手术在和睦家外科手术应用的飞快增长。在未来，外科会开发更多适合达芬奇机器人手术的手术适应症，将达芬奇应用到更多外科手术中。

技术加速为患者提供更多选择

对于达芬奇在医院未来的应用和发展，盘仲莹有着独特的见解。她表示，一项技术的普及，是从概念到产品、再深入到生活的过程。

“小时候我第一次听说美国人有洗衣机，以为洗衣机就是一双机器手帮你洗衣服。而现在洗衣机早已普及，年轻人甚至不知道没有洗衣机该怎么洗衣服了”。

达芬奇也是如此。在手术数量不断增加、应用范围不断扩大的情况下，大众会越来越多的听到、看到，达芬奇机器人手术也会成为医疗界的常规现象。

对此，刘竞也期待，随着国家和个人经济实力的发展，也随着更多医生接受达芬奇培训，越来越多的患者会接受达芬奇机器人手术。“有那么一天，达芬奇可能会替代腔镜手术和开放性手术。”

大外科主任 朱刚

朱刚也认为，手术数量能反映出学习曲线的进步，从而使服务更加稳健。今后，希望能够更多地把好的设备、好的技术用到患者身上，让患者能有更多治疗选择。

随着第700台达芬奇手术完成，北京和睦家医院也将继续与业内同行分享相关经验。盘仲莹表示，和睦家将会发布达芬奇外科手术白皮书，分享相关数据和经验，“大家一起往那个方向走”，用设备带动学科和人才发展，从而更好地匹配患者需求，为患者提供更多选择。

在和睦家遇见“达芬奇”

这是新技术的时代，也是新医疗的时代